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EN VIRTUD EL PRINCIPIO DE SOLIDARIDAD, FAMILIARES DE LOS PACIENTES DEBEN SUFRAGAR TRATAMIENTOS NO POS.

Una menor padecía parálisis cerebral y, consecuencialmente, la aquejaban episodios convulsivos, limitaciones de movilidad, para alimentarse, para controlar esfínteres y en general para desenvolverse como una niña de su edad.

La madre de la menor interpuso acción de tutela para solicitar pañales, paños húmedos, jabón y todos los útiles de aseo personal que requería su hija para una mejor calidad de vida. De igual forma, solicitó el transporte para el traslado de la niña a las terapias, o que éstas le sean hechas en su domicilio. La EPS negó el suministro de ésta solicitud y manifestó que los pañales, los artículos de aseo y el transporte no se encuentran incluidos en el POS y, por tanto, deben ser costeados por el usuario o su núcleo familiar, de conformidad con el principio de solidaridad. Así mismo indicó que no existe prescripción médica en la que se ordene su suministro.

Conozca la decisión tomada por la Corte Constitucional en la Sentencia T-795-2010 descargando el Reporte Jurisprudencial aquí.

Derecho Justo sintetiza el problema jurídico planteado y la respuesta dada por la Corte.

El Problema...

Una menor padecía parálisis cerebral y, consecuencialmente, la aquejaban episodios convulsivos, limitaciones de movilidad, para alimentarse, para controlar esfínteres y en general para desenvolverse como una niña de su edad.

La madre de la menor interpuso acción de tutela para solicitar pañales, paños húmedos, jabón y todos los útiles de aseo personal que requería su hija para una mejor calidad de vida. De igual forma, solicitó el transporte para el traslado de la niña a las terapias, o que éstas le sean hechas en su domicilio. La EPS negó el suministro de ésta solicitud y manifestó que los pañales, los artículos de aseo y el transporte no se encuentran incluidos en el POS y, por tanto, deben ser costeados por el usuario o su núcleo familiar, de conformidad con el principio de solidaridad. Así mismo indicó que no existe prescripción médica en la que se ordene su suministro.

...La Respuesta

Una EPS puede negarle a un menor el suministro de pañales, elementos de aseo y transporte para su traslado cuando la familia del paciente puede costearlos, sin vulnerar los derechos fundamentales a la vida digna y a la salud. Lo anterior porque estos elementos no hacen parte del POS.

En toda situación en la que se encuentre probada la capacidad económica de alguno de los miembros más cercanos al paciente, y en la que a éste le hubieren sido prescritos servicios o medicamentos NO-POS, el Estado no asumirá el costo de los mismos, ya que sus familiares son quienes deben sufragar los gastos virtud del principio de solidaridad. El Estado sólo se abrogará tales prestaciones en los casos en que el afiliado ni sus parientes cuenten con medios económicos para cancelar los servicios requeridos con necesidad.

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